Gobernador Wolf: El estado recibe una exención para facilitar una mayor flexibilidad en los programas Medicaid y CHIP durante los esfuerzos de mitigación de COVID-19

"Mi administración hará todo lo posible para garantizar que las personas tengan acceso a la cobertura de salud para protegerse a sí mismos ya su familia durante este tiempo sin precedentes", dijo el gobernador Wolf. "Estamos agradecidos de que el gobierno federal rápidamente nos concedió flexibilidad para asegurar que los programas de servicios humanos son capaces de hacer ajustes críticos necesarios para luchar contra esta crisis de salud pública."

"Esta exención nos ayudará a desarrollar la capacidad de nuestros sistemas Medicaid y CHIP para ayudarnos a afrontar esta crisis de salud pública y debería facilitar los procesos para los proveedores y beneficiarios de los programas de asistencia pública", declaró la secretaria del DHS, Teresa Miller.

Cuando el Presidente declara una catástrofe o emergencia en virtud de la Ley Stafford o de Emergencias Nacionales y el Secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS) declara una emergencia de salud pública en virtud de la Sección 319 de la Ley de Servicios de Salud Pública, el Secretario del HHS tiene autoridad adicional. En virtud de la sección 1135 de la Ley de Seguridad Social, esta autoridad permite realizar cambios en Medicare, Medicaid y el Programa de Seguro Médico Infantil para garantizar que se cubren las necesidades de las personas cubiertas por estos programas durante una emergencia. 

La exención también permite a Pensilvania flexibilidad para pagar a los proveedores por los servicios de atención sanitaria a fin de garantizar que puedan responder adecuadamente y ajustar la atención ante una emergencia de salud pública.

La exención permite al DHS la flexibilidad temporal bajo Medicaid y, en algunos casos, CHIP, para:

• Suspender los requisitos de autorización previa de pago por servicio de Medicaid y ampliar las autorizaciones preexistentes hasta el final de la emergencia de salud pública;
• Suspender durante 30 días las evaluaciones de Nivel I y II de la Evaluación de Preadmisión y Revisión Anual de Residentes (PASRR);
• Ampliar los plazos para que los beneficiarios presenten un recurso;
• Eximir temporalmente a los proveedores de los requisitos de inscripción y selección, entre otros:
  • Pago de una tasa de solicitud;
  • Comprobación de antecedentes penales y huellas dactilares;
  • Visitas in situ; y
  • Licencia estatal, si el proveedor tiene licencia en vigor en otro estado.
• Proporcionar pagos a proveedores de fuera del estado por servicios prestados a beneficiarios de Medicaid de Pensilvania en otro estado; y
• Pagar los servicios prestados en centros alternativos.

La carta de aprobación emitida por los CMS no abordó cada una de las peticiones que Pensilvania incluyó en su solicitud de exención, que puede leerse íntegramente aquí. En su carta de aprobación, CMS se comprometió a coordinar con el DHS para determinar los pasos que deben tomarse para obtener la aprobación de esas otras flexibilidades solicitadas. La solicitud de exención 1135 completa presentada por Pensilvania puede consultarse aquí.

Ahora que la solicitud de exención está parcialmente aprobada, el DHS trabajará con los proveedores y las partes interesadas para publicar orientaciones que permitan aplicar estos cambios temporales aprobados.

Visite la página del Departamento de Salud de Pensilvania Coronavirus para obtener la información más actualizada sobre COVID-19.

Las orientaciones para los proveedores del DHS en relación con COVID-19 y más información sobre la solicitud de exención 1135 están disponibles aquí.

CONTACTO CON LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN Erin James, 717-425-7606

# # #